Наличие эмоционального стресса у пациентов перед стоматологическим вмешательством, лежащего в основе боязни и страха, по мнению большинства исследователей, является серьезным препятствием для успешной работы самого стоматолога, увеличивает количество неоправданных осложнений на приеме, снижает эффективность обезболивания и качество лечения зубов.

 

   Имеются ряд исследований, в которых изучались влияние боязни и страха, фобии пациентов на практическую работу стоматолога. Доказано, что пациенты, переживающие страх, требуют приблизительно на 20% больше врачебного времени, чем пациенты с незначительной степенью боязни. Хотя время, затраченное на препарирование кариозной полости и в том и другом случаях одинаково, общий временной расход на лечение зубов у пациентов в состоянии  боязни и страха значительно больше, в основном из-за частых и вынужденных интервалов в процессе препарирования. При работе с такими пациентами врачи стоматологи Москвы испытывают большие эмоциональные нагрузки.

 

   Главной причиной беспокойства больных на приеме у стоматолога врачи считают:

   - страх ожидания предстоящей боли- 91%;

   - травматичность стоматологического лечения- 89%;

   - общие психологические проблемы- 38%;

   - стыд за состояние своих зубов- 28%;

   - материальные проблемы- 15,9%.

 

   Известно, что работа в стоматологической клинике от врача требует особого внимания и больших временных затрат для проведения лечения в необходимом объеме у этой трудной категории пациентов. Врачи стоматологи обычно оценивают тревожных пациентов как "ненадежных", представляющих повышенную категорию риска.

 

   По нашим данным, представленным в таблицах 1-3. можно составить фактическую картину работы частного стоматолога с тревожным пациентом и уровень той помощи, которую врач считает для себя достаточной при подготовке такого больного к предстоящим вмешательствам в полости рта (Ларенцова Л.И., 2002). Так 68% врачей стоматологов подтвердили необходимость лечения зубов указанных пациентов, хотя на это уходит больше времени. а 1,4% стоматологов стараются не брать на лечение таких больных.

 

 

   Таблица 1

   Как ведут себя тревожные пациенты?

 

 

 

 

  

 

 

                                                      

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

   Таблица 2

   В чем состоит Ваша обычная помощь тревожным пациентам?

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                                    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   Таблица 3

   Ваш опыт работы с тревожными пациентами?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

    32% опрошенных врачей стоматологов уверены, что могут организовать лечение зубов у тревожных пациентов. Однако, при оказанию помощи в подготовке их к стоматологическому лечению было отмечено, что 18% врачей считают проведение надежной анестезии достаточным для предстоящего вмешательства у пациентов со страхом или фобией. И только 11% стоматологов используют в указанной ситуации премедикацию.

 

   При работе с данной категорией пациентов у частного стоматолога может возникнуть неуверенность в эффективности проведенной анестезии, страх потерять больного. Описан случай со стоматологом, у которого развилась фобия на тревожных пациентов и он перестал вообще использовать анестезию в своей практике, что естественно отразилось на его работе в целом (Wolpe, 1958).

 

   Таким образом, боязнь, страх и фобия не только мешают пациенту обращаться за стоматологической помощью, влияют на эффективность стоматологического лечения, но также приводят к значительным финансовым потерям. Этот вывод подтверждает рекомендации многих ученых о необходимости обучения стоматологов поведенческим навыкам. Врачам стоматологам рекомендуется использовать различные технологии управления лечебным процессом с тем, чтобы облегчать состояние пациентов не только ради больных, но также для снятия собственного излишнего напряжения.

 

 

 

 

                                                                                                                            источник: Л. И. Ларенцова  "Психологические 

                                                                                                            подходы к стоматологической практике"                              

 

                                                                                 
  

 

   Статьи по теме:

 

              

 

 

⁠Боязнь и страх в стоматологии   

Боязнь пациента на приеме у врача-стоматолога    

Страх пациента на приеме у врача- стоматолога  

Оценка боязни и страха при лечении зубов

Оценка познавательных проявлений в стоматологии

Какие чувства вы испытываете при посещении стоматолога

Эмоциональное состояния пациента на приеме стоматолога

Поведение пациента на приеме стоматолога

Управление боязнью и страхом на приеме стоматолога

Эффективность внушения для снятия боязни и страха при лечении зубов

Технология моделирования в стоматологии

Профилактика страха и боязни на стоматологическом приеме

Методики для снятия боязни и страха при посещении стоматолога