В общественном сознании зубная боль и частная стоматология традиционно ассоциируются друг с другом.

 

   Зубная боль, как правило, содержит субъективный компонент, одновременно являясь как физическим ощущением, так и эмоциональной реакцией организма. Она сочетает в себе восприятие (ощущение)  и выражение (ответная реакция).

 

   Болевые ощущения и волнения, связанные со стоматологическим вмешательством, приводят к возникновению психоэмоционального напряжения и функциональным нарушениям в организме. Есть данные, что в обстановке стоматологического кабинета сходное по силе раздражение будет восприниматься как более болезненное по сравнению с другой обстановкой. 

 

   Известно об изменении общей чувствительности на физиологическом уровне. Так, например, беременность сопровождается понижением болевой чувствительности, выносливости к боли и повышением болевой чувствительности в период овуляции. Стресс также может оказать воздействие на болевую чувствительность. Однако, для каждого из нас зубная боль прежде всего представляет собой негативный личный опыт. По своему генетическому складу некоторые люди нечувствительны к боли вообще. Они могут нанести сами себе большой вред, так как не чувствуют, когда прикусывают себе язык, ломают зуб, травмируют слизистую полости рта, не говоря уже о том, что не чувствуют симптомов зубной боли при более тяжелых стоматологических патологиях.

 

   Международная Ассоциация по изучению зубной боли дает такое определение боли: "неприятное физическое и эмоциональное ощущение, вызванное реальным или потенциальным повреждением тканей". Она выделяет пять характеристик проявления боли: место, пораженный участок, ее продолжительность, интенсивность, время с начала боли.
   Рекомендуется рассматривать три стоматологических аспекта  при оценке хронической зубной боли:

 

   - сенсорно- дискриминативный, -  включает чувствительные факторы, интенсивность, локализацию, фактов времени;
   - аффектно- мотивационный, -  отражает эмоциональные и предотвратимые факторы острой зубной боли;
   - когнитивный, - отражает оценку самим больным значения и возможных последствий ноющей зубной боли, включая ее влияние на качество жизни.

  Если известна относительная интенсивность чувствительного и эмоционального компонентов зубной боли,  выбор медикаментозного стоматологического лечения кариеса зубов может больше соответствовать индивидуальным потребностям стоматологического больного. Восприятие и выражение боли являются результатом сложных физиологических и психологических взаимодействующих процессов.

 

   Врачам-стоматологам хорошо знакомы пациенты с диагнозами:

 

   - невралгия троичного нерва;
   - стомалгия (синдром жжения полости рта);
   - гиперстезия ( повышенная чувствительность тканей зуба к действию механических, химических и температурных раздражителей).

 

  Такие пациенты требуют от врача-стоматолога не только профессиональных знаний, повышенного внимания, но и психологических подходов при оказании им стоматологической помощи. Эти факторы определяют специфику управления хронической и острой зубной болью и тактику проведения стоматологического лечения особенно у данной категории пациентов.

                                           

 

                                                                                                                          источник: Л. И. Ларенцова  "Психологические 
                                                                                                           подходы к стоматологической практике"                              

 

                                                                                 
Статьи по теме:                                                      

 

 

Классификация зубной боли

Хроническая и острая зубная боль   

Измерение зубной боли в стоматологии

Методы экспериментально вызванной зубной боли в стоматологии (часть 1)

Методы экспериментально вызванной зубной боли в стоматологии (часть 2)

Управление зубной болью в стоматологии