Психофизиологические проявления пациента на приеме стоматолога характеризуются чаще всего повышением частоты сердечного ритма, дыхания, повышения потоотделения, артериального давления, мышечным напряжением. Клинические методы измерения этих состояний пациента врачу стоматологу хорошо известны. Успешно применяется с целью исследования периферического уровня вегетативной регуляции метод вызванных кожных симпатических потенциалов (ВСКП), модифицированная нами шкала В.А. Гологорского, а также показатели индекса Кедро.

Оценка поведенческих проявлений на приеме стоматолога

Для определения поведенческих особенностей у пациентов при лечении зубов предложены специальные опросники. Метод нашел широкое применение в детской стоматологии. Один из авторов наиболее популярного из них на Западе- опросник Франкла, который предлагает проводить измерение поведения детей не только перед приемом стоматолога, но и на определенных этапах стоматологического лечения (Frankl et al. 1962).

Шкала оценки поведения на стоматологическом приеме по Франклу.

Уровень 1. Определенно отрицательный.

Отказ от стоматологического лечения, неконтролируемый плач, страх или любое другое свидетельство полного выражения отказа от лечения зубов.

Уровень 2. Отрицательный.

Согласие на лечение, но с большой осторожностью.

Уровень 3. Положительный.

Согласие следовать указаниям врача на приеме стоматолога с определенными отклонениями в поведении, но в целом следуя его рекомендациям.

Уровень 4. Определенно положительный.

Полная кооперация с частным стоматологом, пациент заинтересован в процессе стоматологического лечения, улыбается и удовлетворен происходящим процессом.

Многие авторы использовали эту шкалу в своих исследованиях с некоторыми модификациями. Так, предложено считать, что негативное поведение на приеме стоматолога включает 8 характеристик: движение головой, высоко поднятые руки, движение корпусом, ногами, крики, устные протестующие заявления и физическое сопротивление стоматологическому лечению (Marchen et al. 1983). Эти характеристики рассматривались как негативные, т.к. они не только мешали стоматологическому лечению, но и представляли опасность. Из этих работ был сделан вывод, что два типа негативного поведения (плач и физическое сопротивление) при лечении зубов соответствуют шкале Франкла, а поднятие рук, и движение ногами также были важными факторами, характеризующими негативное поведение. Измерение этих 4-х типов поведения было достаточным по их мнению, и надежным для оценки типа поведения ребенка во время стоматологического приема.

При необходимости можно использовать другие способы измерения поведения пациентов на приеме стоматолога, например, предложенные Киселевой Е.Г. (2006).

источник: Л. И. Ларенцова "Психологические

подходы к стоматологической практике"

Статьи по теме:

Боязнь и страх в стоматологии

Боязнь пациента на приеме у врача-стоматолога

Страх пациента на приеме у врача- стоматолога

Оценка боязни и страха при лечении зубов

Оценка познавательных проявлений в стоматологии

Какие чувства вы испытываете при посещении стоматолога

Эмоциональное состояния пациента на приеме стоматолога

Влияние боязни и страха на работу стоматолога

Управление боязнью и страхом на приеме стоматолога